孕前检查结果异常，病症、治疗及影响如何？
我孕前检查,结果如下:白带常规检查结果:真菌2 ,阴道分泌物白细胞2 ,涂片未见G-双球菌,杂菌3 ,上皮细胞3 ;B超结果:子宫前位,大小,形态正常,表面光滑，包膜光整。宫肌壁回声均匀，宫腔线清晰居中，内膜不厚，宫腔内未见明显异常回声。左侧附件增大，约44*20MM，边界欠清，内回声未见明显异常。右侧附件边界清，不大，内未见明显异常回声。子宫直肠凹内未探及明显液性无回声;解脲支原体(UU-DNA)1.328E 6,沙眼衣原体(CT-DNA)<500因再过几天就是经期，暂未作治疗处理。（曾乳腺导管内乳头状瘤，手术一个月）请问这些情况，初步可以判断是何病症？要如何治疗？对于准备怀孕的人来说有影响吗?
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回答1
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张冬青 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
妇科
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孕前检查结果显示存在真菌、白细胞增多、左侧附件增大、解脲支原体阳性等情况。需要明确病症，采取相应治疗，评估对怀孕的影响，包括炎症感染、附件病变、支原体感染等。 1. 真菌感染：白带常规中真菌 2 提示存在真菌性阴道炎。这通常由于阴道菌群失衡、卫生习惯不佳等引起。治疗可选用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等。 2. 白细胞增多：阴道分泌物白细胞 2 及杂菌 3 ，表明存在炎症。可能与病原体感染、局部抵抗力下降有关。治疗需根据具体病原体选择抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 左侧附件增大：左侧附件增大但回声未见明显异常，可能是生理性增大，也可能是炎症或其他病变。需要进一步观察或检查，如定期复查 B 超。 4. 解脲支原体感染：解脲支原体阳性提示感染，可通过性接触传播。治疗药物有阿奇霉素、红霉素、多西环素等。 5. 总体影响：这些情况可能影响受孕，增加流产、早产等风险。治疗后复查正常再备孕为宜。 孕前检查发现的这些异常需要重视，及时治疗和复查，以保障孕期安全。
2024-09-22 15:56
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