71 岁女性无明显原因消瘦、经常便秘且四肢颤抖，检查正常。可能原因有甲状腺功能异常、帕金森病、脑部疾病、电解质紊乱、特发性震颤等。 1.甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多或过少都可能影响代谢和神经功能，导致颤抖等症状。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素钠等。 2.帕金森病：常见于老年人，是神经系统退行性疾病，典型表现为静止性震颤。通过神经系统检查及多巴胺转运体成像等诊断。治疗药物有多巴丝肼、普拉克索、司来吉兰等。 3.脑部疾病：如脑梗死、脑出血等影响脑部神经，可能引起肢体颤抖。需进行头颅 CT 或磁共振成像等检查明确。治疗包括改善脑循环、营养神经等，常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀、甲钴胺等。 4.电解质紊乱：如低钙血症、低钾血症等，可影响肌肉神经兴奋性，导致颤抖。通过血电解质检查诊断，治疗主要是补充相应电解质，如碳酸钙、氯化钾等。 5.特发性震颤：病因不明，多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤。诊断主要依靠临床表现，治疗药物有普萘洛尔、扑米酮等。 鉴于引起四肢颤抖的原因较多，建议及时到神经内科进一步完善相关检查，明确诊断后在医生指导下进行治疗。