25 岁男总胆红素及间接胆红素高伴胸闷怎么办？
2024-12-04 17:30
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男 25岁 我的总胆红素为60 umol/L 间接胆红素为53 umol/L 偶尔感觉呼吸得用劲，胸闷。血常规多项偏高，肝脾B超正常，乙肝两对半正常。 总胆红素过高该怎么办？
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回答1
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王立新 主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
三级甲等
产科
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总胆红素升高，尤其是间接胆红素升高，伴有胸闷，可能是溶血性疾病、吉尔伯特综合征、药物影响、不良生活习惯、其他肝胆疾病等原因引起。需要进一步检查明确诊断，并采取相应治疗措施。 1.溶血性疾病：红细胞破坏过多，如自身免疫性溶血性贫血等。会导致胆红素生成增加。治疗可能包括使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 2.吉尔伯特综合征：一种遗传性胆红素代谢障碍疾病。通常无需特殊治疗，避免劳累、饮酒等诱因。 3.药物影响：某些药物如磺胺类、对乙酰氨基酚等可能损伤肝细胞，影响胆红素代谢。需停用可疑药物，并进行保肝治疗，如使用复方甘草酸苷等。 4.不良生活习惯：长期熬夜、大量饮酒、过度劳累等。应调整生活方式，保持充足睡眠，适度运动，戒烟戒酒。 5.其他肝胆疾病：虽然 B 超正常，但不能完全排除胆管炎等。必要时可行磁共振胰胆管造影等检查。治疗根据具体疾病而定，可能用到消炎利胆药如熊去氧胆酸。 出现总胆红素和间接胆红素升高伴胸闷，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确原因，在医生指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，促进身体恢复。
2024-12-04 22:46
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