桥本病患者多次自然流产，二者是否有关及备孕用药
2024-12-04 18:20
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本人今年33岁，于7年前确诊患桥本病，后一直服优甲乐。T3、T4、TSH一直正常。第一次怀孕51天停服优甲乐，60天流产。此后怀孕后就很注意坚持用药，但又有三次自然流产。抗甲状腺过氧化酶抗体一直很高有200-400，正常值甲状腺球蛋白抗体偶尔偏高，70多，正常值。请问桥本病与流产有关吗？准备怀孕前及孕期用药如何控制？
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回答1
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刘汝平 主任医师
内蒙古医科大学附属医院
三级甲等
口腔科
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桥本病与自然流产可能存在关联。主要因素包括甲状腺功能异常、自身免疫反应、抗体水平过高、激素失衡以及其他潜在疾病等。 1. 甲状腺功能异常：桥本病可能导致甲状腺激素分泌不稳定，影响胚胎发育所需的内分泌环境。 2. 自身免疫反应：患者体内的免疫失衡，产生的抗体可能攻击胚胎或影响胎盘功能。 3. 抗体水平过高：抗甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体过高，可能干扰妊娠过程。 4. 激素失衡：甲状腺激素对女性生殖激素的调节有重要作用，桥本病可能引发激素失衡。 5. 其他潜在疾病：如患者同时存在其他未被发现的免疫性疾病或生殖系统问题。 总之，桥本病患者在准备怀孕前应全面评估甲状腺功能和相关抗体水平，孕期密切监测，严格遵循医生建议调整用药。
2024-12-04 22:17
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