久坐后臀部和大腿底部微痛，可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、坐骨神经痛、局部肌肉劳损、髋关节病变等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等。严重时可能需要手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌发生炎症、痉挛或损伤，压迫坐骨神经。可通过按摩、热敷、针灸等方式缓解，药物可选择布洛芬、美洛昔康、活血止痛胶囊等。 3. 坐骨神经痛：多由腰椎疾病或神经本身病变引发。治疗以缓解疼痛、营养神经为主，如使用维生素 B12、腺苷钴胺、塞来昔布等。 4. 局部肌肉劳损：长时间保持坐姿，臀部和大腿肌肉过度紧张和疲劳。需注意休息，适度运动，可配合外用扶他林软膏等。 5. 髋关节病变：如髋关节炎、股骨头坏死等。需进行影像学检查明确诊断，治疗包括药物（仙灵骨葆胶囊、氨基葡萄糖）、理疗或手术。 总之，久坐后臀部和大腿底部微痛可能由多种原因引起。若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。