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张煜 主任医师
河北医科大学第三医院
三级甲等
骨伤科
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大三阳患者妻子正常，生孩子仍有传染风险。可通过孕前评估、孕期干预、分娩方式选择、产后处理、新生儿免疫等措施降低传染几率。 1.孕前评估：患者需进行肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等检查，评估病情是否稳定，是否适合备孕。 2.孕期干预：若乙肝病毒 DNA 定量较高，可能需要在孕晚期服用替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定等抗病毒药物，抑制病毒复制。但需严格遵医嘱。 3.分娩方式选择：尽量选择顺产，除非有产科指征，才考虑剖宫产。 4.产后处理：母亲应避免与新生儿有血液接触，如乳头破损时暂停哺乳。 5.新生儿免疫：出生 12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，之后按规定时间完成后续疫苗接种。 总之，大三阳患者在妻子正常的情况下，通过一系列科学合理的措施，能有效降低孩子被传染的风险。但具体方案应根据个体情况，在医生指导下进行。
2024-09-23 06:38
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