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陈青松 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
针灸康复科
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乙肝患者肝部疼痛但肝功能正常,可能与肝脏炎症、肝纤维化、胆囊疾病、心理因素、肝脏肿瘤等有关。 1.肝脏炎症:乙肝病毒在体内活跃复制,可能引起肝脏炎症,即便肝功能指标正常,也可能有肝区疼痛。此时需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量,可能需要抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2.肝纤维化:长期乙肝感染可能导致肝纤维化,引起肝部不适。可通过肝纤维化四项、肝脏弹性测定等检查明确,治疗上可使用抗纤维化药物,如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等。 3.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病也可能导致肝区疼痛。通过腹部超声等检查确诊后,胆囊炎可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等;胆结石可能需要手术治疗。 4.心理因素:长期的疾病压力可能导致心理紧张、焦虑,从而自觉肝部疼痛。需要调整心态,必要时进行心理疏导。 5.肝脏肿瘤:虽然肝功能正常,但不能排除肝脏肿瘤的可能。通过肝脏增强 CT 或磁共振等检查明确,根据情况选择手术、放疗、化疗等。 总之,乙肝患者出现肝部疼痛但肝功能正常时,应及时到正规医院进行全面检查,明确原因后采取针对性治疗。
2024-09-23 06:01
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