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周学敏 主任医师
河北医科大学第四医院
三级甲等
呼吸内科
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大三阳且转氨酶高,使用贺普丁治疗后转氨酶恢复正常,一般不建议立即停药。这涉及到乙肝病毒的复制情况、肝脏的损伤程度、治疗时间、个体的免疫状态以及后续的监测等多方面因素。 1. 病毒复制情况:需通过乙肝病毒 DNA 定量检测,明确病毒是否仍在活跃复制。若病毒未得到有效控制,停药易导致病情反复。 2. 肝脏损伤程度:即使转氨酶正常,还需评估肝脏的纤维化、硬化等情况,可能需要进一步检查如肝脏弹性测定、肝穿刺活检等。 3. 治疗时间:贺普丁的治疗通常需要较长时间,短期治疗即使转氨酶正常,也未必达到理想的治疗终点。 4. 个体免疫状态:免疫系统对乙肝病毒的控制能力因人而异。免疫功能较弱者,停药后病毒易反弹。 5. 后续监测:停药后需密切监测肝功能、乙肝病毒指标等,以便及时发现问题并处理。 总之,大三阳患者使用贺普丁治疗后转氨酶恢复正常,是否停药不能单纯依据这一指标,而应综合多方面因素评估,建议在医生的指导下决定。
2024-12-03 10:44
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