小三阳检查指标异常能否判定为慢性肝炎?
小三阳检查,alt 15.2 ast 52.2 st/lt 3.43 glb 37.1 这说明是慢性肝炎吗?
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
肖佩荣 副主任医师
盐城市第三人民医院
三级甲等
神经内科
-
小三阳患者检查出现上述指标异常,不能仅依据这些就确诊为慢性肝炎。还需综合考虑病毒复制情况、肝脏超声或活检等多方面因素。alt 和 ast 是反映肝细胞损伤的指标,glb 异常也可能提示肝脏功能异常,但单一指标异常不能直接诊断慢性肝炎。 1.指标解读:alt 即谷丙转氨酶,正常范围通常在 0 - 40 U/L,15.2 处于正常范围,说明肝细胞损伤相对较轻。ast 即谷草转氨酶,正常范围在 0 - 40 U/L,52.2 稍高于正常,提示可能存在一定程度的肝细胞损害。st/lt 比值即谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值,3.43 偏高,但需结合具体情况分析。glb 即球蛋白,37.1 偏高,可能与免疫反应等有关。 2.小三阳影响:小三阳意味着乙肝病毒感染,但病毒复制可能处于低水平或不活跃状态。 3.慢性肝炎诊断:除了肝功能指标,还需考虑乙肝病毒 DNA 定量检测,了解病毒复制活跃程度。肝脏超声检查可观察肝脏形态、结构有无异常。必要时进行肝脏穿刺活检,明确肝脏炎症和纤维化程度。 4.其他因素:患者的症状,如乏力、食欲不振、肝区不适等也有参考价值。个人的既往病史,如是否有长期饮酒、服用肝损伤药物等,也会影响诊断。 5.治疗建议:如果经综合评估确诊为慢性肝炎,治疗方法包括抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等;保肝治疗,如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。同时要注意休息,避免劳累,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。 总之,仅根据提供的这几项检查结果不能确诊慢性肝炎,需要进一步完善相关检查,综合判断,并在医生的指导下进行治疗。
2024-09-23 11:47
-