脚底和右脚小脚趾根后部疼痛一年多，可能是足底筋膜炎、腱鞘炎、神经受压、肌肉劳损、关节炎等原因引起的。 1.足底筋膜炎：长时间站立、行走或运动过度，导致足底筋膜反复受到牵拉，产生无菌性炎症。表现为足底疼痛，尤其是晨起或长时间休息后刚开始行走时疼痛明显。治疗包括休息、热敷、按摩、物理治疗，必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.腱鞘炎：频繁活动小脚趾关节，腱鞘受到摩擦和刺激，引发炎症。症状为局部疼痛、肿胀。治疗可采取减少活动、佩戴支具、外用扶他林软膏等。 3.神经受压：腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，引起下肢放射性疼痛。需完善腰椎磁共振检查，明确诊断。治疗方法有卧床休息、牵引、药物治疗如甲钴胺营养神经等。 4.肌肉劳损：爬梯子时脚部肌肉过度用力，造成劳损。应注意休息，可进行针灸、推拿等缓解症状。 5.关节炎：如创伤性关节炎，既往脚部受伤未完全恢复，形成关节炎。治疗包括避免过度活动、口服氨基葡萄糖等。 总之，出现长时间的脚底和脚趾疼痛，建议及时就医，通过详细的检查明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，日常生活中要注意保护脚部，避免过度劳累和受伤。