高血压患者长期用药后效果不佳，可能与多种因素有关，如药物耐受、生活方式、合并疾病、药物相互作用、遗传因素等。 1. 药物耐受：长期使用同一种或同一类降压药，身体可能产生耐受。此时可考虑更换降压机制不同的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂中的贝那普利，或钙通道阻滞剂中的氨氯地平，也可以选择利尿剂中的氢氯噻嗪。 2. 生活方式：不良的生活习惯会影响降压效果。应减少钠盐摄入，每天不超过 6 克；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；控制体重，适量运动；避免熬夜，保证充足睡眠；戒烟限酒。 3. 合并疾病：若同时患有糖尿病、高血脂、冠心病等，会增加降压难度。需积极治疗合并疾病，综合管理。 4. 药物相互作用：某些药物可能会影响降压药的效果，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。应告知医生正在使用的所有药物。 5. 遗传因素：个体对药物的反应存在遗传差异。部分患者可能需要尝试多种药物组合才能找到有效的治疗方案。 高血压治疗是一个长期的过程，患者需要保持耐心，积极配合医生调整治疗方案，并改善生活方式，以达到良好的降压效果。建议前往正规医院心内科就诊，在医生指导下进行治疗。