左膝伤病诊断后，是否需手术治疗？
2024-12-04 15:58
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几个月前左膝内侧因磕碰而受伤，红肿后自行恢复。近2个月出现关节肿胀，疼痛，不能屈曲，走路疼痛加剧。在当地大医院拍X光片，见左侧膝关节组成骨边缘可见骨赘形成，关节间隙不等宽，内侧较窄，关节面见骨质硬化及小囊变，关节囊无明显肿胀。左胫骨近端内侧可见骨化影。诊断为“左膝退行性骨关节病，左胫骨近端外生骨疣”。医生还怀疑半月板损伤。需要手术吗？
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回答1
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史占军 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
关节与骨病外科
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左膝出现退行性骨关节病及外生骨疣，且医生怀疑半月板损伤，是否手术需综合多方面因素，如病情严重程度、症状表现、保守治疗效果、患者身体状况及个人意愿等。 1.病情严重程度：若关节损伤严重，骨赘、骨质硬化及囊变影响关节功能，手术可能更有利于恢复。 2.症状表现：持续且严重的疼痛、肿胀、活动受限，保守治疗无法有效缓解时，手术可能是必要选择。 3.保守治疗效果：经过充分的休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、氨基葡萄糖、双氯芬酸钠等）后，症状仍无改善，可考虑手术。 4.患者身体状况：若患者身体状况良好，能耐受手术及术后康复，手术风险相对较低。 5.个人意愿：患者对生活质量的要求较高，不愿长期忍受病痛，倾向于积极治疗，手术可能更适合。 总之，对于左膝的这种情况，是否手术需要医生与患者充分沟通，权衡利弊后做出决策。
2024-12-04 18:38
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