32 岁男性腰带处白癜风服药后白斑扩大，可能是治疗周期未到、药物不敏感、精神压力大、皮肤受刺激、未做好防晒等因素所致。 1. 治疗周期未到：白癜风治疗需要一定时间，短期内可能看不到明显效果，甚至白斑会有扩大，需继续坚持治疗观察。 2. 药物不敏感：个体对所用药物反应不同，若药物不适合患者，可能无法有效控制病情，导致白斑扩大。 3. 精神压力大：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能影响神经内分泌系统，加重白癜风病情。 4. 皮肤受刺激：腰带摩擦、外伤等刺激皮肤，可能引发同形反应，导致白斑扩散。 5. 未做好防晒：过度暴露在阳光下，紫外线损伤皮肤，使得黑色素细胞受损，白斑易扩大。 6. 生活习惯不佳：如长期熬夜、吸烟、酗酒等，影响机体免疫力，不利于病情控制。 总之，白癜风的治疗是一个综合的过程，患者需要保持耐心，积极配合医生治疗，同时注意调整生活方式，避免不利因素。若白斑持续扩大，应及时复诊，调整治疗方案。

32 岁男性腰带处白癜风用药后白斑扩大，可能与多种因素有关，如治疗不规范、病情处于进展期、精神因素、不良生活习惯、未避免诱因等。 1.治疗不规范：如果未遵医嘱按时按量用药，或者自行增减药量、更换药物，都可能影响治疗效果，导致白斑扩大。 2.病情处于进展期：白癜风本身具有进展性，即使在治疗过程中，病情也可能继续发展。 3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，可能影响神经内分泌系统，进而加重病情。 4.不良生活习惯：经常熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等，会降低机体免疫力，不利于病情控制。 5.未避免诱因：比如长时间暴露在阳光下、接触化学物质、皮肤外伤等，都可能刺激白斑扩散。 总之，白癜风的治疗需要患者积极配合医生，遵循治疗方案，同时注意调整生活方式，避免诱因。如果白斑持续扩大，应及时复诊，调整治疗方案。