50 岁男性腰疼胯疼伴腿麻，检查正常，何因？
2024-12-04 09:29
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男50岁 一直腰疼，影响到走路，转到两边胯部，坐着酸疼，突然站起来酸疼更严重，骶髂CT未见异常，腰椎X线也正常，有腿麻现象，这是什么病导致的？
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回答1
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王引璋 主任医师
山西省人民医院
三级甲等
儿科
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50 岁男性出现腰疼并影响走路，胯部疼痛，坐着和突然站起时酸疼加重，且有腿麻现象，但骶髂 CT 和腰椎 X 线正常，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、骨质疏松、椎管内肿瘤等原因所致。 1. 腰肌劳损：长期重体力劳动或不良姿势可导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤，产生疼痛。治疗以休息、物理治疗（如热敷、按摩）为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2. 腰椎间盘突出症：尽管 X 线正常，也不能完全排除。突出的椎间盘可能压迫神经，引起腰疼和腿麻。治疗包括卧床休息、牵引，药物如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 3. 梨状肌综合征：梨状肌紧张或损伤，压迫坐骨神经，引发症状。治疗有物理治疗、局部封闭等，药物可用美洛昔康、塞来昔布。 4. 骨质疏松：随着年龄增长，骨密度下降，易出现疼痛。可补充钙剂、维生素 D，使用阿仑膦酸钠等药物。 5. 椎管内肿瘤：较为少见，肿瘤压迫神经导致症状。需手术治疗。 总之，出现上述症状但相关检查正常时，仍需综合考虑多种可能。建议及时到正规医院进一步检查，明确诊断，以便采取针对性治疗。
2024-12-05 04:47
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