78 岁女性突然腰酸且走路困难，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、泌尿系统疾病、妇科疾病等原因引起。 1. 腰肌劳损：长期劳累或姿势不良可能导致腰肌劳损。表现为腰部肌肉酸痛，活动受限。治疗以休息、热敷、按摩为主，可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经。常有腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗，药物可选择甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛等。 3. 骨质疏松：老年人常见，骨量减少，骨质脆弱。除腰酸外，易发生骨折。需补充钙剂、维生素 D，严重时使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠。 4. 泌尿系统疾病：如肾结石、肾盂肾炎等。可伴有尿频、尿急、尿痛。通过超声、尿常规等检查明确，治疗根据具体疾病进行，如抗感染、排石等。 5. 妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症可能引起腰酸。明确诊断后使用抗生素如头孢曲松钠治疗。 总之，78 岁女性突然出现腰酸走路困难，原因较多。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。