78 岁女性突然腰酸且走路困难，可能是骨质疏松、腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统疾病、妇科疾病等原因引起。 1.骨质疏松：老年人容易钙质流失导致骨质疏松，骨骼强度下降，易出现腰酸。可通过补充钙剂（如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液）、维生素 D（如骨化三醇软胶囊），多晒太阳，适当运动来改善。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经，会引起腰酸和下肢疼痛。治疗包括卧床休息、物理治疗（如热敷、牵引），必要时手术。 3.腰肌劳损：长期劳累或姿势不当可致腰肌劳损。应注意休息，避免劳累，可进行按摩、针灸等治疗。 4.泌尿系统疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，炎症刺激或结石梗阻可引发腰酸。需抗感染治疗（如左氧氟沙星片），结石较大时可能要碎石或手术。 5.妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症也可能导致腰酸。一般采用抗炎治疗（如甲硝唑片、头孢呋辛酯片）。 总之，78 岁女性突然腰酸走路困难的原因较多，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查（如腰椎 CT、泌尿系统 B 超、妇科检查等），明确病因后进行针对性治疗。