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回答1
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陆志楷 主任医师
河北省儿童医院
三级甲等
心外科
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25 岁男性肝功能正常但两对半检查为大三阳，可能是以下原因：处于免疫耐受期、病毒变异、检测误差、既往感染未完全清除、合并其他肝脏疾病等。 1. 处于免疫耐受期：此时机体免疫系统与乙肝病毒“和平共处”，肝脏未受到明显损害，肝功能正常，但病毒仍在复制。 2. 病毒变异：乙肝病毒发生变异，可能影响两对半检测结果，导致大三阳，但肝功能尚未出现异常。 3. 检测误差：检测过程中的操作失误、试剂问题等可能导致结果不准确。 4. 既往感染未完全清除：之前感染过乙肝病毒，还处于恢复阶段，病毒残留但未影响肝功能。 5. 合并其他肝脏疾病：如脂肪肝、酒精肝等，可能掩盖乙肝对肝功能的影响。 总之，大三阳但肝功能正常也不能掉以轻心，应定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部 B 超等，必要时进行肝穿刺活检，以明确病情，采取相应措施。
2024-09-23 05:31
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