左侧乳晕上长包且触碰时有明显疼痛，可能是由皮脂腺囊肿、毛囊炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。 1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若合并感染，会出现疼痛、红肿。治疗以手术切除为主。 2. 毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起，局部出现红肿、疼痛的丘疹或脓疱。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，症状严重时口服抗生素如头孢呋辛酯。 3. 乳腺增生：体内激素水平失衡导致乳腺组织增生与复旧不全。表现为乳房疼痛、肿块。可口服逍遥丸、乳癖消等缓解症状。 4. 乳腺纤维腺瘤：是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。一般无明显症状，少数有疼痛。较大的纤维腺瘤通常需要手术切除。 5. 乳腺癌：恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期可出现肿块、疼痛、乳头溢液等。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。 总之，左侧乳晕长包伴疼痛的原因较多。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院乳腺外科就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。