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回答1
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沈伟 副主任医师
海南省人民医院
三级甲等
感染科
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44 岁男性右肋下疼痛，用力和咳嗽时加重，可能是肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、胆结石、肝部疾病等原因引起。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多由劳损、外伤等引起。表现为肋软骨处的疼痛、肿胀，咳嗽、深呼吸或活动时疼痛加重。治疗以休息、热敷、理疗为主，疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等导致。主要症状为胸痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。治疗需针对病因，如抗感染治疗，同时可使用阿司匹林等止痛。 3.胆囊炎：常因胆囊结石、细菌感染等引发。右上腹疼痛，可向右肩部放射，进食油腻食物或咳嗽时疼痛可能加重。治疗包括禁食、抗感染，可使用头孢呋辛、甲硝唑等，严重时需手术。 4.胆结石：结石刺激胆囊壁可引起疼痛，尤其在进食后或体位改变时。治疗方法有药物溶石（熊去氧胆酸）、手术取石等。 5.肝部疾病：如肝炎、肝脓肿等，也会导致右肋下疼痛。需要进行保肝治疗（如复方甘草酸苷），必要时使用抗生素。 右肋下疼痛的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如腹部 B 超、肝功能检查等，以明确诊断，采取针对性治疗。
2024-09-23 07:34
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