58 岁男性左手臂常发麻内翻更甚,是否颈椎所致及如何治?
男 58岁 来自重庆。我的左手臂经常发麻,尤其是内翻麻得更厉害。这是不是颈椎引起的?怎样治疗?
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回答1
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王富天
金昌性病医院
二级甲等
肿瘤科
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58 岁男性左手臂经常发麻,内翻时加重,可能由颈椎病变、肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变等引起。 1. 颈椎病变:颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经,导致手臂发麻。通过颈椎磁共振成像等检查可明确,治疗包括牵引、按摩、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒),严重者可能需手术。 2. 肘管综合征:肘部尺神经受压,引起小指和环指麻木。肌电图检查有助于诊断,治疗多采用保守治疗,如佩戴支具、口服营养神经药物(如腺苷钴胺、维生素 B6),保守治疗无效可手术。 3. 腕管综合征:正中神经在腕部受压,拇指、食指、中指麻木。神经电生理检查可确诊,治疗有休息、腕部制动、服用营养神经药物(如依帕司他、硫辛酸胶囊),必要时手术松解。 4. 胸廓出口综合征:神经血管在胸廓出口处受压,可出现上肢麻木。通过 X 线、血管造影等检查诊断,治疗包括姿势训练、物理治疗、药物治疗(如地巴唑片、天麻胶囊),严重时手术。 5. 糖尿病周围神经病变:长期糖尿病导致神经损伤,引起麻木。检测血糖、神经传导速度等可诊断,控制血糖是关键,同时可使用改善微循环和营养神经的药物(如胰激肽原酶肠溶片、银杏叶片)。 左手臂发麻的原因较多,需要结合具体症状、体征及相关检查明确诊断,然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以便明确病因,获得恰当的治疗。
2024-12-05 05:03
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