45 岁女性下午腰疼且能摸到隆起包，拍片无异常，可能是腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰部筋膜炎、腰椎间盘膨出、第三腰椎横突综合征等原因导致。 1.腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良，造成腰部肌肉、筋膜等慢性损伤。表现为腰部酸痛，劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩为主，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2.腰椎小关节紊乱：腰部突然扭转或姿势不当引起。腰部活动受限，疼痛剧烈。可通过手法复位，配合物理治疗。 3.腰部筋膜炎：受寒、受潮或慢性劳损所致。腰部疼痛，有压痛。治疗包括保暖、休息，服用塞来昔布、美洛昔康等药物。 4.腰椎间盘膨出：纤维环尚未破裂，但椎间盘组织向椎管内膨出。可有腰部疼痛、麻木。可卧床休息，进行牵引治疗，服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 5.第三腰椎横突综合征：第三腰椎横突过长刺激周围组织。腰部疼痛，活动时加重。以休息、理疗为主，疼痛严重时可使用洛索洛芬钠等止痛。 总之，引起腰疼的原因较多，建议到正规医院进一步检查，明确诊断，遵医嘱进行治疗。同时要注意腰部保暖，避免过度劳累。

45 岁女性下午腰疼且能摸到隆起包，拍片无异常，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病、妇科疾病、腰部软组织肿物等原因所致。 1. 腰肌劳损：长时间弯腰或重体力劳动易导致腰肌劳损。下午身体疲劳时症状加重，表现为腰部疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，可外用活血止痛膏。 2. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起腰疼。症状可能在下午更明显。治疗包括卧床休息、牵引、佩戴腰围，药物可选择腰痛宁胶囊、甲钴胺片。 3. 肾脏疾病：如肾结石、肾炎等，可能引起腰疼。需进行尿常规、肾功能等检查明确。治疗因病而异，如肾结石可能需碎石治疗，药物可用肾石通颗粒。 4. 妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症可能导致腰疼。通过妇科检查确诊，治疗多采用抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片。 5. 腰部软组织肿物：如脂肪瘤、纤维瘤等，肿物较大时可引起疼痛。一般需手术切除。 出现这种情况应引起重视，建议到正规医院进一步检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累。