35 岁男性 10 年前尺桡骨双粉碎性骨折伴左肘关节脱位术后恢复良好,何时取内固定?
男,35岁,10年1月手尺桡骨双粉碎性骨折,,左肘关节脱位,行手术,内固定之后恢复良好,应该什么时候进行手术?
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回答1
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刘香爱
山西省人民医院
三级甲等
产科
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对于 10 年前因手尺桡骨双粉碎性骨折及左肘关节脱位行手术内固定且恢复良好的患者,取内固定的时间取决于骨折愈合情况、内固定材料、患者身体状况、关节功能恢复以及医生的综合评估等。 1. 骨折愈合情况:通过 X 光、CT 等检查,确定骨折处骨痂生长良好,骨折线消失,达到骨性愈合,是取内固定的重要前提。 2. 内固定材料:不同的内固定材料,其在体内的稳定性和相容性有所差异。有些材料可长期留存体内,而有些则建议适时取出。 3. 患者身体状况:若患者存在基础疾病,如糖尿病、免疫系统疾病等,可能影响手术的安全性和恢复,需待身体状况稳定。 4. 关节功能恢复:评估关节活动度、力量、稳定性等,若关节功能恢复理想,取内固定更有利于后续康复。 5. 医生综合评估:医生会综合考虑以上因素,以及手术风险、患者意愿等,制定最适合的取内固定时间。 总之,患者应定期复查,与医生充分沟通,根据个体情况确定最佳的取内固定时间,以确保手术安全和术后康复效果。
2024-12-02 17:34
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回答2
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徐洪璋 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
骨伤科
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尺桡骨双粉碎性骨折伴左肘关节脱位内固定术后,取内固定的时间取决于多种因素,如骨折愈合情况、内固定材料、患者身体状况、功能恢复情况以及术后并发症等。 1.骨折愈合情况:通常需要通过 X 线、CT 等检查来评估骨折处的愈合程度。若骨折线消失,骨痂形成良好,提示骨折愈合较好,可考虑取出内固定。 2.内固定材料:不同的内固定材料有不同的建议取出时间。例如,某些可吸收材料可能无需取出,而金属材料一般在骨折愈合后取出。 3.患者身体状况:患者若存在基础疾病,如糖尿病、营养不良等,可能会影响伤口愈合和恢复,从而影响取内固定的时间。 4.功能恢复情况:如果患者的关节活动度、肌肉力量等恢复良好,有利于尽早取出内固定。 5.术后并发症:若出现感染、内固定松动等并发症,可能需要提前或推迟取出内固定的时间。 总之,具体取出内固定的时间需要综合多方面因素,患者应定期复查,遵循医生的建议,以确定最佳的手术时间。
2024-12-03 02:02
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