51 岁男性椎间盘病变，哪种手术方法适合？
男51岁，11年3月8日磁共振报告：t2加权见间盘信号减低。l2-3间盘偏右侧向后脱出，压迫硬膜囊及右侧神经跟梢。l1-5椎体前缘唇样增生。l3-l5间盘向后膨出，压迫硬膜囊。脊髓影像未见明显异常。l5-s1间盘向后脱出，压迫硬膜囊及马尾终丝，局部椎管狭窄。喜欢运动，从事体力工作。10年8月尾骨、双侧胯骨痛，没放射痛。于沈阳463做射频臭氧（15-s1）后缓解明显。11年2月打喷嚏从左侧腰部到左小腿一阵放射性痛，走路翻身困难。于中医院打红花、骨肽和甘露醇，针灸半月后减轻出院。至今卧床在家，服用迈之灵，甲钴胺和b1。不能平躺，侧卧还好，左腿偶尔麻木，左脚掌麻痹，左侧腰部触痛。请问哪种手术方法适合？
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回答1
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许琳 主治医师
海南省人民医院
三级甲等
妇科
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51 岁男性，存在多处椎间盘病变，症状明显。手术方法的选择需综合考虑多种因素，如病变程度、症状严重程度、身体状况、手术风险及预后等。 1.病变程度：详细评估各节段椎间盘脱出、膨出的具体情况，包括位置、大小、对神经的压迫程度等。 2.症状严重程度：观察左腿麻木、脚掌麻痹、腰部触痛等症状的持续时间、发作频率和对日常生活的影响。 3.身体状况：考虑患者的整体健康状况，有无基础疾病，如高血压、糖尿病等，评估其对手术的耐受能力。 4.手术风险：不同手术方式具有不同的风险，如出血、感染、神经损伤等，需权衡利弊。 5.预后：预测手术后症状的改善情况、恢复时间以及可能出现的并发症。 综合以上因素，医生会为患者制定最适合的手术方案。常见的手术方法包括椎间孔镜手术、椎间盘切除术等，但具体选择哪种还需进一步评估。
2024-09-23 10:17
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