51 岁男性腰椎间盘问题，何种手术适合？
2024-12-04 16:19
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男51岁，11年3月8日磁共振报告：t2加权见间盘信号减低。l2-3间盘偏右侧向后脱出，压迫硬膜囊及右侧神经跟梢。l1-5椎体前缘唇样增生。l3-l5间盘向后膨出，压迫硬膜囊。脊髓影像未见明显异常。l5-s1间盘向后脱出，压迫硬膜囊及马尾终丝，局部椎管狭窄。喜欢运动，从事体力工作。10年8月尾骨、双侧胯骨痛，没放射痛。于沈阳463做射频臭氧（15-s1）后缓解明显。11年2月打喷嚏从左侧腰部到左小腿一阵放射性痛，走路翻身困难。于中医院打红花、骨肽和甘露醇，针灸半月后减轻出院。至今卧床在家，服用迈之灵，甲钴胺和b1。不能平躺，侧卧还好，左腿偶尔麻木，左脚掌麻痹，左侧腰部触痛。请问哪种手术方法适合？
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回答1
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许琳 主治医师
海南省人民医院
三级甲等
妇科
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对于这位 51 岁男性患者的腰椎间盘病变，手术方式的选择需综合考虑多种因素，包括病变程度、症状严重程度、患者身体状况、手术风险以及术后康复等。 1. 病变程度：详细评估各个椎间盘脱出、膨出的具体情况，如突出物大小、位置等。 2. 症状严重程度：观察左腿麻木、脚掌麻痹及腰部触痛等症状对日常生活的影响程度。 3. 患者身体状况：了解有无基础疾病，如高血压、糖尿病等，评估其对手术耐受能力。 4. 手术风险：分析不同手术方式可能带来的风险，如出血、感染等。 5. 术后康复：考虑术后康复的难易程度和所需时间。 综合以上因素，医生会为患者选择最适合的手术方式。常见的手术方式包括椎间孔镜微创手术、椎间盘切除术等，但具体选择仍需根据个体情况而定。患者应前往正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。
2024-12-05 09:11
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