呼吸憋得慌且胸骨里面反复疼痛，可能是心肺疾病、胸膜炎、肋软骨炎、胃食管反流病、焦虑状态等引起。需要综合多方面因素进行判断和治疗。 1.心肺疾病：如冠心病、心肌炎等，会影响心肺功能，导致呼吸和胸痛症状。需完善心电图、心脏超声、心肌酶等检查，明确诊断。治疗可能包括改善心肌供血（如使用硝酸异山梨酯）、营养心肌（如辅酶 Q10）、控制心率（如美托洛尔）等。 2.胸膜炎：多由感染引起，炎症刺激可导致胸痛和呼吸困难。通过胸部 CT、血常规等检查诊断。治疗常使用抗生素（如阿莫西林）抗感染，疼痛明显时可用止痛药物（如布洛芬）。 3.肋软骨炎：多与劳损、外伤等有关。胸部 X 线检查多无异常。治疗以休息、热敷为主，疼痛严重可使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和胸部可引起相关症状。可通过胃镜等检查明确。治疗包括使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）。 5.焦虑状态：精神心理因素也可能导致躯体症状。需要心理评估，必要时使用抗焦虑药物（如帕罗西汀），并配合心理疏导。 出现呼吸憋闷和胸骨内疼痛，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。