41 天男婴黄疸未退，肝脏增大，怎么办？
性别：男年龄：42天病情描述: 问题描述: 一、验血：总胆红素:140.4umol性别：男年龄：41天问题描述: 问题描述: 一、验血： 总胆红素:140.4umol/L 直接胆红素：17.8umol/L 间接胆红素：122.6umol/L 总蛋白：60.2g/L 白蛋白：42.0g/L 球蛋白：18.2g/L 白球比：2.31 谷丙转氨酶：21U/L 谷草转氨酶：26U/L 谷草/谷丙：1.24 碱性磷酸酶：491U/L 谷酰转氨酶：104U/L 总胆汁酸：3.91umol/L 尿素氮：3.91umol/L 肌酐：12.7umol/L 二、B超显示： 肝脏上界右锁骨中线第肋间，肋下41mm可及，左叶前后径42mm、长径28mm，右叶斜径68mm，膜完整，实质回声增强，肝内血管显示清晰，肝内胆管未见扩张，门静脉主干内径5mm。 餐后胆囊显示不清，胆总管内径2mm。 脾脏厚20mm，肋下未探及，包膜完整光滑，内部实质回声均匀。 胰腺显示不清。 超声提示： 肝脏增大 肝实质回声增强 宝宝快满月的时候见黄疸未退，去医院拿了些退黄疸的药至今黄疸未退完，医生满月的时候还给打了乙肝疫苗，到41天检查总胆红素12天下降59umol/L，照了B超，说肝脏增大，把我都吓哭了。宝宝从出生到现在除了吃完奶后有些倒奶，饮食、睡眠、大便都是很正常的，精神状态也很好，求各位专家帮看看，这种情况到底是什么原因引起的，需要做哪些方面的检查治疗，真的很急，拜托了。。
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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41 天男婴黄疸未退且肝脏增大，可能由胆红素代谢异常、感染、先天性胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传代谢病等因素引起。 1. 胆红素代谢异常：胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍，都可能导致胆红素在体内蓄积，引起黄疸和肝脏增大。 2. 感染：如巨细胞病毒、风疹病毒等感染，可影响肝脏功能，导致黄疸持续和肝脏增大。 3. 先天性胆道闭锁：胆道发育异常，胆汁排泄受阻，会出现黄疸不退和肝脏增大。 4. 母乳性黄疸：与母乳中的某些成分有关，暂停母乳后黄疸可能减轻。 5. 遗传代谢病：某些遗传因素导致的代谢异常，也可能有类似表现。 总之，对于该男婴的情况，需要进一步完善相关检查，如病毒检测、胆道造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要密切观察宝宝的精神状态、饮食和睡眠情况。
2024-12-04 20:49
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