第二次同房还出血，可能是动作粗暴、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜异位症、月经前后等因素所致。 1.动作粗暴：性生活时动作过于激烈或姿势不当，可能损伤阴道黏膜引起出血。 2.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症会导致阴道和宫颈组织脆弱，容易在性生活刺激下出血。常见的阴道炎包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。治疗需根据具体类型选择药物，如甲硝唑、克霉唑、克林霉素等，同时注意个人卫生。 3.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌前病变或宫颈癌，都可能在性生活后出血。需要进行宫颈细胞学检查、HPV 检测等，明确诊断后采取相应治疗，如息肉切除、物理治疗等。 4.子宫内膜异位症：内膜异位到子宫颈或阴道等部位，性生活时刺激病灶可导致出血。治疗方法包括药物治疗（如孕三烯酮、达那唑等）和手术治疗。 5.月经前后：月经刚结束或快来时，子宫内膜不稳定，性生活可能引起少量出血。 总之，第二次同房出血的原因较多，如果经常出现这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。