77 岁女性摔倒致屁股青肿，拍片未见明显异常，但仍不能完全排除其他部位损伤的可能，如软组织损伤、轻微骨折、关节脱位、内脏损伤、脑震荡等。 1.软组织损伤：摔倒时的冲击力可能导致周围肌肉、筋膜等软组织受损，出现疼痛、肿胀。一般通过休息、冷敷、热敷、使用活血化瘀药物（如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、三七片）可逐渐恢复。 2.轻微骨折：有些细微骨折在初期拍片可能难以发现，若后续疼痛持续不缓解或加重，需复查 X 光或进行 CT 检查。治疗可能包括外固定、卧床休息等。 3.关节脱位：比如髋关节脱位，可能当时未表现明显，但会有疼痛、活动受限。确诊后需及时复位。 4.内脏损伤：如肝脏、脾脏等，可能有迟发性出血，表现为腹痛、血压下降等。需密切观察生命体征，必要时做腹部 B 超或 CT。 5.脑震荡：如果摔倒时头部受到撞击，可能出现短暂的意识障碍、头晕、头痛等。通常卧床休息可缓解。 总之，虽然拍片显示屁股处无大碍，但仍需密切观察身体状况，如有异常及时就医，在医生指导下进行进一步检查和治疗。