晚上失眠且伴有出汗多、胸部烦闷、腰部不适等症状，可能由多种原因引起，如植物神经功能紊乱、肺结核未愈、内分泌失调、缺钙、心理因素等。 1.植物神经功能紊乱：长期的精神压力、不良生活习惯等可能导致植物神经功能紊乱。其特点是身体各系统的功能失调，如心血管、呼吸、消化等。表现为失眠、多汗、胸闷等。治疗上，可使用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 2.肺结核未愈：虽然服用过抗结核药且肝肾功能正常，但仍不能排除结核未完全控制的可能。肺结核可引起盗汗、乏力、胸闷等症状。需要进一步复查胸部影像学、痰涂片等。治疗通常继续使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.内分泌失调：如甲状腺功能亢进，会使代谢加快，出现多汗、失眠、烦躁等。通过检测甲状腺功能可明确，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.缺钙：钙摄入不足或流失过多，可导致神经兴奋性增加，引起多汗、失眠、腰部无力等。可补充钙剂，如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液等。 5.心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪会影响睡眠，导致身体出现各种不适。心理治疗如认知行为疗法，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀等。 总之，出现上述症状的原因较为复杂，建议及时到医院进行全面检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。