右肋下不适伴后背疼，可能是由多种原因引起的，如肋软骨炎、胆囊炎、胸膜炎、肝气郁结、肋间神经痛等。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多由劳损、外伤等引起。表现为肋软骨处的疼痛、肿胀，活动或深呼吸时疼痛加重。治疗上以休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬等为主。 2.胆囊炎：胆囊的炎症性疾病，多与胆囊结石、感染等有关。除了右肋下疼痛，还可能有恶心、呕吐等症状。治疗包括饮食调整、抗感染治疗（如头孢呋辛），严重时可能需要手术。 3.胸膜炎：胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等导致。疼痛常与呼吸相关，还可能伴有咳嗽、发热。治疗需针对病因，如抗感染、抗结核等，并使用止痛药物如双氯芬酸钠。 4.肝气郁结：生气等不良情绪可能导致肝气不舒，出现胁肋部的胀痛不适。调理重在保持心情舒畅，也可服用逍遥丸等中成药。 5.肋间神经痛：多由病毒感染、胸椎病变等引起。疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛。治疗可使用营养神经的药物如甲钴胺，以及止痛药物如对乙酰氨基酚。 右肋下不适伴后背疼的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部超声、胸部 X 线等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。