小三阳患者肝功能异常,现用药是否恰当?
我原是“小三阳”,有十几年了,肝功能检查一直正常。近期因尿黄去医院检查化验,肝功能指标偏高,总胆红素27,谷丙转氨酶1027,谷草转安酶705,乙肝病毒(DNA)复制1.580E+7,我在小医院看病,他们每天给我挂三种药水,苦黄针,还原型谷胱甘肽针和复方甘草酸苷针。今天还增加了新“雪活素”,请问专家不知道这样用药对不对的?
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回答1
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黄丽珍 主任医师
河北医科大学第四医院
三级甲等
妇科
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小三阳患者长期肝功能正常,近期异常,所用药物包括苦黄针、还原型谷胱甘肽针、复方甘草酸苷针和新“雪活素”。这些药物的使用有一定合理性,需综合考虑患者具体情况。 1.疾病原理:小三阳患者体内乙肝病毒可能处于低复制或休眠状态,但在某些诱因下,如劳累、饮酒、免疫状态改变等,病毒可能重新活跃,导致肝细胞损伤,引起肝功能指标异常。 2.药物作用:苦黄针有清热利湿、疏肝退黄的作用;还原型谷胱甘肽针能保护肝细胞,促进其修复;复方甘草酸苷针有抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的效果;新“雪活素”可能有助于改善血液循环和代谢。 3.治疗选择:对于肝功能明显异常的小三阳患者,除了保肝降酶治疗,还需考虑抗病毒治疗,如使用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等药物。 4.治疗监测:在治疗过程中,需密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。 5.个体差异:患者对药物的反应存在个体差异,部分患者可能效果显著,而有些可能需要调整用药。 综合来看,目前所用药物有一定作用,但治疗方案应根据患者的具体病情和治疗反应进行调整。患者应在正规医院接受规范治疗,注意休息,避免劳累和饮酒。
2024-09-22 20:26
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