高血压下压高用药效果不佳如何治疗
2024-12-04 16:03
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患有4年的高血压了，血压上压一直是119-120，下压是在92作用的，一直降不下来，也常用降压药来治疗，效果不好，怎么治疗好呢？
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回答1
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金惠伯 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
肾内科
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高血压患者下压高且用药效果不好，可能与生活方式、药物选择、合并疾病、精神因素、测量误差等有关。 1.生活方式：长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟酗酒等不良生活习惯会影响血压控制。建议减少钠盐摄入，每天不超过 6 克；增加运动量，如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动；控制体重，保持 BMI 在 18.5 - 23.9 之间；戒烟限酒。 2.药物选择：可能当前使用的降压药不适合。可在医生指导下调整用药，如选用血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦；钙通道阻滞剂，如氨氯地平。 3.合并疾病：如高血脂、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等，会使血压控制难度增加。需要同时治疗这些合并疾病。 4.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等也会影响血压。应学会放松，如通过冥想、瑜伽等方式。 5.测量误差：测量血压的方法不正确或测量设备不准确，可能导致结果误差。应正确测量血压，选择经过校准的血压计。 总之，对于下压高且降压药效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行调整和治疗。
2024-12-05 05:14
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