大三阳抗病毒治疗后变为乙肝表面抗原和核心抗体阳性，是何情况？
2024-12-04 10:21
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之前是大三阳，用抗病毒治疗后过了几年检查已经只是乙肝了，检查也是表面抗原，核心抗体是阳性，其他阴性，不懂这是怎么回事？是病情好转了，还是？
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回答1
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丁志勇 副主任医师
上海市奉贤区中心医院
三级
血液内科
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大三阳经抗病毒治疗后出现表面抗原和核心抗体阳性，可能是病情好转，也可能有其他原因。比如病毒变异、免疫状态改变、治疗不彻底、检测误差、合并其他肝脏疾病等。 1. 病情好转：抗病毒治疗有效，病毒复制受到抑制，部分指标转阴，但表面抗原和核心抗体可能仍呈阳性。 2. 病毒变异：病毒发生变异，导致检测结果出现变化。 3. 免疫状态改变：自身免疫系统对病毒的反应发生变化，影响检测结果。 4. 治疗不彻底：疗程不足或药物使用不当，病毒未被完全清除。 5. 检测误差：检测过程中的操作失误或试剂问题导致结果不准确。 6. 合并其他肝脏疾病：如脂肪肝、酒精肝等，影响乙肝病情的判断。 总之，出现这种情况需要综合多种因素进行判断，建议进一步完善相关检查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝脏超声等，以便明确病情，制定后续的治疗或随访方案。
2024-12-05 04:58
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