小便长期发黄且近两年发红，可能是饮水不足、泌尿系统感染、肝胆疾病、肾脏疾病、尿路结石等原因导致的。 1. 饮水不足：如果平时喝水少，尿液浓缩，就会出现小便发黄。长期饮水不足还可能导致尿液中代谢废物浓度过高，引起尿液发红。建议每天保证充足的饮水量，一般在 1500 - 2000 毫升。 2. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，炎症刺激可使尿液颜色改变。通常还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 3. 肝胆疾病：如肝炎、胆囊炎等，胆红素代谢异常，可导致尿液发黄发红。需要进行肝功能检查、腹部超声等明确诊断。治疗可能包括保肝药物如复方甘草酸苷，以及针对病因的治疗。 4. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等，影响肾脏滤过功能，导致血尿。需要通过尿常规、肾功能检查等诊断。治疗方法因病而异，可能会用到糖皮质激素如泼尼松。 5. 尿路结石：结石刺激尿路黏膜，引起出血，导致尿液发红。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 出现小便长期发黄且近两年发红的情况，应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。