心窝下方老是有疼痛感但肝胆 B 超检查正常，可能是由胃炎或胃溃疡、十二指肠溃疡、心脏疾病、肋软骨炎、胸膜炎等原因引起。 1.胃炎或胃溃疡：多因饮食不规律、幽门螺杆菌感染等导致胃黏膜受损。症状包括心窝下方疼痛、胃胀、反酸等。治疗上，可使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2.十二指肠溃疡：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等是常见诱因。主要表现为空腹痛、夜间痛。治疗药物有泮托拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝等。 3.心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时可出现心窝下方疼痛。常伴有胸闷、气短。需进行心电图、心肌酶等检查，治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等。 4.肋软骨炎：多因外伤、感染等引起肋软骨炎症。疼痛部位固定，按压时疼痛加重。治疗可采用热敷、布洛芬、双氯芬酸钠等。 5.胸膜炎：炎症刺激胸膜可致疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难。治疗药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 心窝下方疼痛原因多样，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，以便进行针对性治疗。