肺结核伴胸腔积液且发烧，原因不明，咋办？
2024-12-02 16:21
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胸腔有积液。血液，肝脏，都检查过了，确定有肺结核，肝脏缺少蛋白质和盐，现在走路脚扳疼痛难忍，我怀疑是不是骨髓炎引起的发烧，医院查不出来原因，是什么引起的发烧呢？
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回答1
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陈玉辉
南京军区福州总医院第九五分院
三级乙等
放射科
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肺结核伴胸腔积液且出现发烧，原因可能有结核活动、合并感染、药物热、自身免疫性疾病、肿瘤等。 1.结核活动：肺结核处于活动期时，结核菌大量繁殖，会引起发热。需要规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.合并感染：可能合并细菌、病毒或真菌感染。通过病原学检查明确，然后针对性使用抗生素（如头孢呋辛）、抗病毒药（如阿昔洛韦）或抗真菌药（如氟康唑）。 3.药物热：某些抗结核药物可能导致发热。需调整治疗方案。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可通过自身抗体检测诊断。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）。 5.肿瘤：如淋巴瘤等，需进行病理活检确诊。根据肿瘤类型选择手术、放化疗等。 总之，对于不明原因的发热，需要综合各项检查结果和临床表现，逐步排查，明确病因后进行针对性治疗。建议在正规医院进行系统诊治。
2024-12-03 10:58
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