肺结核致胸腔积液且发烧，原因不明，咋办？
2024-09-22 10:37
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胸腔有积液。血液，肝脏，都检查过了，确定有肺结核，肝脏缺少蛋白质和盐，现在走路脚扳疼痛难忍，我怀疑是不是骨髓炎引起的发烧，医院查不出来原因，是什么引起的发烧呢？
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回答1
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陈玉辉
南京军区福州总医院第九五分院
三级乙等
放射科
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肺结核患者出现胸腔积液且发烧，原因可能有结核活动、合并感染、药物热、自身免疫病、肿瘤等。 1.结核活动：肺结核未得到有效控制，结核菌大量繁殖，释放致热物质。此时需调整抗结核方案，如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.合并感染：可能合并细菌、病毒或其他病原体感染。应进行病原学检查，根据结果选用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。 3.药物热：某些抗结核药物可能引起发热。需评估所用药物，必要时调整用药。 4.自身免疫病：如系统性红斑狼疮等，可完善自身抗体检查。若确诊，使用糖皮质激素如泼尼松等治疗。 5.肿瘤：警惕肿瘤性疾病，可行肿瘤标志物、影像学等检查。确诊后采取相应的抗肿瘤治疗。 总之，对于肺结核患者出现不明原因的发热，需要综合多种因素进行排查，明确原因后采取针对性治疗。建议患者在正规医院接受全面检查和规范治疗。
2024-09-23 02:37
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