乙肝转肝硬化多次出血，术后能抗病毒吗？
2024-12-04 10:27
点击扫描二维码更精彩
我有乙肝三十年了，现在转为肝硬化，前段时间打针后门静脉出血，止住后再次出血，很多，医生建议套扎手术，等手术完调养几天在进行脾切除手术，手术之后能否在进行抗病毒治疗也就是吃恩替卡韦？
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
王程
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
-
乙肝发展为肝硬化后易出现门静脉高压导致出血。套扎及脾切除手术是常见治疗手段。术后通常可以进行抗病毒治疗，如服用恩替卡韦，但需综合多方面因素评估。包括患者的肝功能状况、出血后的恢复情况、是否存在其他并发症、抗病毒药物的耐受性及治疗效果等。 1. 肝功能状况：手术对肝脏有一定创伤，术后需评估肝脏的合成、代谢、解毒等功能，若肝功能较差，可能影响抗病毒药物的代谢和疗效。 2. 出血恢复情况：多次出血可能导致贫血、低蛋白血症等，影响身体对药物的耐受和恢复。 3. 并发症：如腹水、肝性脑病等并发症的存在，会增加治疗的复杂性和风险，影响抗病毒治疗的时机和方案。 4. 药物耐受性：不同个体对恩替卡韦等抗病毒药物的反应不同，可能出现过敏、耐药等情况。 5. 治疗效果：需定期监测乙肝病毒载量、肝功能指标等，以评估抗病毒治疗的效果，及时调整方案。 总之，乙肝肝硬化患者在手术后进行抗病毒治疗是可行的，但需要在医生的密切监测和指导下进行，综合考虑各种因素，制定个体化的治疗方案，以达到控制病情、改善预后的目的。
2024-12-04 15:36
-
