左腿下楼和起身时膝盖隐痛，外观无红肿，可能由多种原因引起，如膝关节劳损、半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、关节炎等。 1.膝关节劳损：长期过度使用膝关节，如频繁上下楼梯、跑步等，导致膝关节周围肌肉、韧带等组织疲劳和损伤。治疗上应注意休息，避免过度活动，可进行热敷、按摩等物理治疗。 2.半月板损伤：多由外伤或长期磨损引起。轻度损伤可通过休息、物理治疗缓解，严重时可能需要手术治疗。 3.髌骨软化症：髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂等。可通过减少膝关节负重活动，口服氨基葡萄糖等药物治疗。 4.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液。治疗包括休息、制动，服用非甾体抗炎药如布洛芬等。 5.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。需明确病因，采取相应的治疗，如抗风湿药物治疗、关节腔注射药物等。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，如膝关节 X 线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤。