呼气有臭味，伴有鼻中隔轻度右侧偏曲和双侧下鼻甲肥大，仅依据这些难以明确是鼻窦炎还是萎缩性鼻炎。鼻窦炎多由感染引起，鼻腔分泌物增多，可有头痛等症状；萎缩性鼻炎则是鼻腔黏膜萎缩，常有鼻腔干燥、结痂等表现。还需综合症状、鼻腔检查等进一步判断。 1.症状差异：鼻窦炎常表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退；萎缩性鼻炎主要是鼻腔干燥、鼻出血、呼气异味、鼻塞等。 2.鼻腔检查：鼻窦炎时鼻窦黏膜可能充血、肿胀，有脓性分泌物；萎缩性鼻炎可见鼻腔宽敞，黏膜萎缩、干燥。 3.病因不同：鼻窦炎多因细菌、病毒感染，或鼻腔结构异常；萎缩性鼻炎可能与内分泌紊乱、营养不良、环境因素等有关。 4.治疗方法：鼻窦炎主要用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂）治疗，严重时可能需手术；萎缩性鼻炎可局部使用复方薄荷油滴鼻液、鱼肝油滴鼻液等，补充维生素。 5.预后情况：鼻窦炎经规范治疗多可痊愈；萎缩性鼻炎治疗效果相对较慢，需长期护理。 总之，要明确诊断需综合多方面因素，建议到正规医院耳鼻喉科进一步检查，以便制定合适的治疗方案。