平躺休息后起身腰部酸痛，可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰部筋膜炎、床铺不合适等因素引起。 1. 腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良，导致腰部肌肉慢性损伤。表现为腰部酸痛、无力，活动后可缓解。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2. 腰椎间盘突出：椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。除腰部酸痛，还可能伴有下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、甘露醇、塞来昔布）等，严重者需手术。 3. 腰椎骨质增生：腰椎关节老化，骨刺形成。症状多为腰部疼痛、僵硬。治疗以缓解症状为主，如服用抗骨增生片、骨刺平片等，适当锻炼。 4. 腰部筋膜炎：腰部筋膜的无菌性炎症。疼痛在劳累、受凉后加重。治疗有休息、物理治疗（超短波、红外线）、口服非甾体抗炎药（如美洛昔康、依托考昔）。 5. 床铺不合适：床垫太软或太硬，不能良好支撑腰部。需更换合适的床铺。 腰部酸痛原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。