一个月来两次月经，第二次持续时间长、血量多、有血块且小腹疼痛，不一定是宫颈糜烂，可能是内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、凝血功能异常等原因引起。 1.内分泌失调：体内激素水平波动，如雌孕激素失衡，可能导致月经紊乱。可通过性激素六项检查明确，治疗上可能需要使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长，突出于子宫腔内。经超声检查可发现，治疗常采取宫腔镜下息肉切除术。 3.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。较大的肌瘤可能影响子宫收缩和月经，确诊依靠超声等检查，治疗方法包括药物治疗（如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物）和手术治疗。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。可通过超声、磁共振成像等检查诊断，治疗有药物（如达那唑、孕三烯酮）、手术等。 5.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，也会导致月经异常。需进行血常规、凝血功能等检查，治疗针对病因进行。 出现这种月经异常的情况应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。