肝癌患者肝功能变化大,现能否介入治疗?
3/19入上海东方肝胆医院,住院后检查,晚期,没有办法手术,考虑介入,之后患者发烧,右肝区疼痛,介入没有做成,医生建议出院,保肝,吃药,等不发烧再考虑介入。在家休息了一段时间,情况有好转。4/7再次入院,做肝功能说肝功能不好,不能介入,如果介入有生命危险,放弃。另补充,4/6在上海的闵行中心医院有做过肝功能,医生看后说可以介入,后4/11在东方肝胆医院做功能说不行,肝功能太差,短短的几天时间变化 这么大,后来4/15出院,回江西老家休息,现4/28在江西做了肝功能检查,给上海的主治医生打电话,想传给他看,他说不要再来上海了,右肝有积液,肝功能不好,没办法介入,现在患者的病情不是医学上的问题上能解决的,是他的身体没有办法用的上。最近的情况:4/22左右出呼吸困难,4/25号-4/26出现右肝疼痛,没有办法躺下,后来27号请当地的医生过来看,医生给他打了一些对肝有益的药下,还打了一种抗病毒的药水,通吊点的打的,打后呼吸有好转,肝区疼痛也有好转,28带好市医院做了X光,说肺没有问题,做了个肝功能,医生说还是癌的问题,晚上继打点的,打了抗病毒的药后人会出汗,晚上出汗比较严重,后来没有打抗病毒的药,只打了其它 的,呼吸没有之前的好了,医生说抗病毒的药打的太多了慢没有作用,建议打一天隔一天,不过吃饭精神还是不错,饭量没有下降,肝功能的大部份指标有下降,病毒有减少很多,现在的肝功能可以介入吗?
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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肝癌患者因肝功能不佳多次无法介入治疗,近期情况有改善但仍存疑问。肝功能状态、肿瘤进展、身体整体状况、治疗方案选择及预后等均需综合考虑。 1.肝功能状态:肝功能是决定能否介入治疗的关键因素。需要综合多项指标评估,如胆红素、转氨酶、白蛋白等。若指标严重异常,介入风险大增。 2.肿瘤进展:肿瘤的大小、位置、数量及是否转移等会影响治疗决策。进展迅速可能使介入效果不佳。 3.身体整体状况:患者的心肺功能、营养状况、免疫能力等也很重要。较差的身体状况可能无法承受介入治疗的副作用。 4.治疗方案选择:除介入外,还可考虑靶向治疗、免疫治疗等,需根据患者具体情况权衡利弊。 5.预后:即使暂时无法介入,通过保肝等治疗改善肝功能,仍可能为后续治疗创造机会。 总之,肝癌患者能否介入治疗需综合多方面因素评估,建议患者与医生充分沟通,制定最适合的治疗方案。
2024-09-22 23:51
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