65 岁男结肠癌 2 期术后，是否化疗及相关事宜
患者男，65岁，确定结肠癌，已经做完结肠根治手术，切掉了病变的约10厘米的肠子。手术医生表示是结肠癌2期，淋巴结未发现转移，建议要做化疗，为期半年，12次。由于病人胃口仍然不好，（有做术中化疗）12号做完手术，目前流食为主，仍然有血液便出，医生解释为吻合环未掉出，病人精神状态良好 医生表示要做化疗，我们家人考虑不希望病人知道病情，怕更影响到他精神和生活的情绪，现在也拿到了报告，想询问一下这样的情况需要化疗吗？化疗周期需要多长为好？如果必须化疗，能换其他的医院进行化疗吗？希望徐医师给我们家属一些意见，不胜感激~！
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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结肠癌 2 期患者术后是否化疗，化疗周期多久，能否换医院化疗，需要综合考虑患者的病情、身体状况、治疗意愿等。包括肿瘤特征、手术情况、患者身体耐受、化疗方案可行性、医疗资源等。 1.肿瘤特征：结肠癌 2 期存在一定复发风险，肿瘤的分化程度、病理类型等会影响化疗决策。低分化、恶性程度高的肿瘤，化疗获益可能更大。 2.手术情况：手术切除是否彻底，切缘是否干净，有无微小残留病灶，都会影响后续治疗方案。 3.患者身体耐受：患者目前身体状况，包括营养状况、心肝肾功能等，决定能否承受化疗副作用。 4.化疗方案可行性：不同化疗方案的疗效和副作用不同，医生会根据患者情况选择合适方案。常用药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。 5.医疗资源：换医院化疗需考虑新医院的医疗水平、治疗便利性等。 综合以上因素，建议与医生充分沟通，权衡利弊后决定是否化疗及化疗医院。同时，在治疗过程中，要密切关注患者身体状况，给予心理支持和营养支持。
2024-12-04 14:23
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