2009 年患卵巢癌治疗后现情况应如何选择疗法
2009年患卵巢癌（输卵管腺癌IIIC级），9月份在浙江省妇幼保健院手术（手术情况及出院报告见上传附件1），出院后由于一直白细胞偏低（近几年一直在2500左右）而采用中药治疗，CA125指标在出院后两月时间曾由91下降到24.97，后逐月上升至4月21日的318（变化情况见附件2），B超检查显示盆腔（膀胱附近）有偏低欠匀质回声团，肝区回声改变，盆腔积液前后径约2.7cm（B超情况见上传附件3），目前由于白细胞偏低无法进行放化疗治疗。 请医生看看这种情况采用什么治疗方法比较合适，是手术治疗呢？还是改善血液（白细胞）情况后放化疗，或是继续进行中医保守治疗？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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对于 2009 年患卵巢癌且目前出现白细胞偏低等情况的患者，治疗方案的选择需综合考虑多种因素，包括肿瘤的进展、身体状况、白细胞水平、既往治疗效果及患者意愿等。 1. 肿瘤进展：评估盆腔回声团、肝区回声改变及盆腔积液等情况，判断肿瘤是否转移及扩散程度。 2. 身体状况：关注患者的整体健康状况，如营养状况、心肺功能等，以确定能否耐受治疗。 3. 白细胞水平：努力查找白细胞偏低的原因，如骨髓抑制等，采取升白措施，如使用重组人粒细胞集落刺激因子等药物。 4. 既往治疗效果：分析之前手术及中药治疗的效果，为后续方案提供参考。 5. 患者意愿：充分尊重患者对治疗的接受程度和期望，如对手术风险的接受度等。 综合以上因素，制定个性化的治疗方案。如果白细胞能提升至可耐受放化疗的水平，放化疗可能是较好的选择；若无法提升，可在改善身体状况的基础上，考虑手术或继续中医保守治疗。
2024-11-29 04:39
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