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周安喜 副主任医师
海南医学院第二附属医院
三级甲等
肿瘤内科
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怀孕 6 个多月出现谷丙转氨酶 304 、谷草转氨酶 197 ，眼珠发黄、晚上皮肤痒，可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等原因引起。 1.妊娠期肝内胆汁淤积症：这是妊娠期特有的疾病，胆汁酸代谢异常导致。孕妇会有皮肤瘙痒，尤其是夜间明显，可伴有黄疸。治疗上会使用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等，同时密切监测胎儿情况。 2.妊娠期急性脂肪肝：较为少见但病情危急。多在妊娠晚期发病，除了肝功能异常，还可能有恶心、呕吐等症状。需要立即终止妊娠，并进行保肝等治疗。 3.病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等。需要进一步检查病毒载量，必要时进行抗病毒治疗，常用药物有替诺福韦酯等。 4.自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎。需完善自身抗体等检查，治疗可能会用到糖皮质激素等。 5.药物性肝损伤：如果近期使用了可能损伤肝脏的药物，应立即停药。给予保肝治疗，如多烯磷脂酰胆碱。 孕妇出现这种情况应尽快到正规医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行治疗，以保障自身和胎儿的健康。
2024-09-22 20:32
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