皮肤鳞癌术后复发治疗困难，后续如何处理？
2024-09-22 09:56
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手术切除皮肤鳞癌，回家疗养2个月，发现有复发，找中医进行调制，配制了蟾酥软膏，配合消炎药进行保守治疗，在2010年4月由于溃疡面扩大到4*8cm，医院进行放射治疗，剂量是6Mev-E,DT60GY/6W,两个月后复发又追加DY20GY/2W,但局部仍有溃疡渗出结痂，无法再追加剂量。因溃疡面巨大，感染严重，不能手术，接下来怎么办？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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皮肤鳞癌术后复发且治疗效果不佳，后续处理需综合考虑多种因素，包括病情评估、治疗方案调整、感染控制、支持治疗、心理关怀等。 1.病情评估：对溃疡面的深度、范围、感染程度进行详细检查，评估肿瘤细胞的扩散情况。 2.治疗方案调整：可尝试免疫治疗，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等；或靶向治疗药物，如索拉非尼、舒尼替尼等。 3.感染控制：加强局部清创换药，使用广谱抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等控制感染。 4.支持治疗：保证患者营养摄入，可通过肠内或肠外营养支持。 5.心理关怀：关注患者心理状态，给予心理疏导，增强治疗信心。 皮肤鳞癌复发后的治疗较为复杂，需要患者积极配合医生，综合多种治疗手段，以提高生活质量，延长生存期。
2024-09-22 17:37
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