来月经时小腹剧痛且常想上厕所，可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、原发性痛经、精神心理因素等引起。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期出血刺激局部组织，引发疼痛，还可能影响膀胱功能，导致总想上厕所。治疗常采用药物如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等，严重时需手术。 2.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫增大，子宫平滑肌收缩不良，导致痛经。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等止痛，也可用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林等。 3.盆腔炎：盆腔组织的炎症。炎症刺激可引起下腹疼痛，炎症波及膀胱时会有尿频感。治疗用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等。 4.原发性痛经：与子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，引起疼痛。可通过热敷、服用对乙酰氨基酚缓解。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重经期不适。需调整心态，必要时进行心理疏导。 如果经常出现这种情况，建议及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。