乳腺癌术后化疗肝脏现异常是转移瘤吗?
病人在今年四月份自检发现自己右乳房有肿物,到当地惠州中心医院做彩超和钼钯检查,结果为乳腺癌中晚期,在 五月份进行手术切除,并进行化疗治疗,病人在手术之前,肝脏等一切检查均没问题。化疗六期后,医院对病人进行一次身体检查,结果发现肝脏出现问题。病人在当地医院做了CT检查。 报告如下:上腹部CT平扫及增强 三维重建。 肝脏形态正常,肝实质内见多个圆形状低密度灶,部分边界模糊,大小不一,强化不明显,肝顶及左叶见小囊状无强化低密度影;肝裂不宽,肝内、外胆管无 扩张。胆囊、脾、胰腺未见明显异常。肝门及腹膜后淋巴无肿大,腹腔内无腹水阴影,左肾皮层见一个小囊状低密度阴影,直径约0.2CM,边缘清楚,右肾形态正常。 CT诊断及建议: 1、肝内多发结节状病灶,结合病史,首先考虑转移瘤可能性大,但不除外其他病变可能; 2、肝顶及左叶小囊肿,左肾小囊肿。 请问大夫,病人的这种症状是不是属于乳腺癌治疗过程中的癌细胞转移至肝脏呢?是否还有治愈生存的希望?当地医院医生不能明确判断,所以恳请各位大夫给予帮助,给予明确的指引与治疗方案,不胜感激。
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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乳腺癌患者术后化疗后肝脏出现异常,可能是癌细胞转移瘤,但也不排除其他病变。这需要综合多种因素判断,如肿瘤标志物、既往治疗情况、患者症状等。 1. 肿瘤标志物:检测甲胎蛋白、癌胚抗原等指标,若明显升高,转移瘤可能性增加。 2. 既往治疗效果:若乳腺癌治疗期间病情控制不佳,转移风险相对较高。 3. 患者症状:如出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等,提示转移可能性大。 4. 病理活检:通过穿刺或手术取肝脏组织进行病理检查,可明确诊断。 5. 复查对比:定期复查肝脏影像,观察病灶变化,有助于判断性质。 综合上述多种检查和因素,才能更准确地判断肝脏病灶的性质,从而制定合适的治疗方案。患者应保持积极心态,配合医生进行进一步检查和治疗。
2024-09-22 20:09
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