老人走路久了左脚后底痛，可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、足部关节炎、扁平足、糖尿病足等原因引起的。 1.足底筋膜炎：足底筋膜长期受到牵拉和磨损，发生无菌性炎症。表现为足跟底部疼痛，晨起或休息后刚开始行走时疼痛明显。治疗上可通过休息、热敷、按摩、佩戴足弓支撑垫等缓解，疼痛严重时可遵医嘱口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.跟骨骨刺：跟骨长期受到压力和磨损，导致跟骨局部形成骨刺。骨刺刺激周围组织，引起疼痛。治疗方法包括减少活动、局部理疗、外用止痛膏等，若症状严重，可能需要手术治疗。 3.足部关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症侵犯足部关节，导致疼痛。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、美洛昔康等，以及物理治疗。 4.扁平足：足弓塌陷，足部受力不均，长时间行走易引起疼痛。可通过定制矫形鞋垫、功能锻炼等改善。 5.糖尿病足：糖尿病患者血糖控制不佳，导致足部神经和血管病变，出现疼痛。治疗需控制血糖，改善微循环，营养神经等。 老人出现左脚后底痛，应注意休息，避免长时间行走。若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。