自身免疫乙肝抗体阳性后转氨酶等指标异常伴胆囊炎咋回事
2024-09-22 10:00
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一月检查通过自身免疫乙肝表面抗体32.57，乙肝核心抗体1.53，四月体检表抗仍为阳性，肝功能正常，昨天做肝功能显示转氨酶偏高:谷草转氨酶73,谷丙转氨酶105,谷氨酰转肽酶176,间接胆红素12.3.B超说有胆囊炎，这是怎么回事？
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回答1
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檀立
华北理工大学附属医院
三级甲等
精神科
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出现自身免疫乙肝抗体阳性后转氨酶等指标异常并伴有胆囊炎，可能与乙肝病毒活动、药物影响、不良生活习惯、胆囊炎本身以及其他肝胆疾病等有关。 1.乙肝病毒活动：乙肝病毒可能发生变异或再次活跃，导致肝细胞损伤，引起转氨酶升高。需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量，以明确病毒复制情况。 2.药物影响：近期使用某些药物，如抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等，可能导致肝损伤。应排查近期用药史。 3.不良生活习惯：长期大量饮酒、过度劳累、熬夜等，会影响肝脏功能，导致转氨酶升高。需调整生活方式。 4.胆囊炎本身：胆囊炎发作时，炎症可能波及肝脏，影响肝功能。治疗上可能需要使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，以及利胆药如熊去氧胆酸。 5.其他肝胆疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病、肝内胆管结石等，也可能导致类似情况。需要完善相关检查，如肝脏超声、自身免疫性肝病抗体等进行鉴别诊断。 总之，出现这种情况需要综合分析，明确原因后采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，避免饮酒和劳累，定期复查肝功能等指标。
2024-09-22 12:37
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