胃镜及脾检查异常结果意味着什么及如何应对？
2024-09-22 09:51
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胃镜下见食管、2、5、8点处有4条灰蓝色的曲张静脉，直径约.0cm明显曲张，呈结节状，表面未见红斑状。脾肋间长6.86cm，厚约7.39cm，脾门静脉内径.4cm.脾中下级实质内见一0.75*0.97cm的偏强回声结节。
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回答1
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刘永飞 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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胃镜下食管多处曲张静脉，脾的大小、门静脉内径及脾内结节异常。这可能与肝脏疾病、血液系统疾病等有关，需要综合判断，采取相应治疗。 1. 食管曲张静脉：可能是肝硬化导致门静脉高压引起，易破裂出血。治疗包括药物降低门静脉压力（如普萘洛尔、卡维地洛、硝酸酯类药物），必要时内镜下治疗。 2. 脾大：常见于肝硬化、血液系统疾病等。要明确病因，治疗原发病，必要时可能需脾切除。 3. 脾门静脉内径增宽：提示门静脉高压，需进一步检查肝功能等，治疗重点是控制原发病。 4. 脾内偏强回声结节：可能是血管瘤、囊肿或其他占位性病变，需通过增强 CT、磁共振等进一步明确，再决定治疗方案。 5. 综合评估：还需完善血常规、肝功能、凝血功能等检查，全面评估病情。 总之，出现这些异常需要引起重视，尽快在正规医院完善检查，明确诊断，制定个体化治疗方案。
2024-09-22 11:51
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回答2
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何长伦 主任医师
中国人民解放军第八一医院
三级甲等
传染科
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脾脏切除确实可以改善门脉高压和贫血的症状，多是在肝硬化晚期会考虑 现在抽血检查血象如何？
2024-09-23 05:35
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