乙肝五项中第一项和第四项阳性，肝功能正常，通常提示处于乙肝病毒感染的慢性期。可能是病毒携带状态，也可能有一定程度的肝脏炎症。应综合多方面因素评估，包括病毒载量、肝脏超声等。治疗方案需根据具体情况制定。1、了解病情进展。2、评估传染性。3、注意生活调养。4、定期复查监测。5、必要时抗病毒治疗。 1. 了解病情进展：进一步检查乙肝病毒 DNA 定量，明确病毒复制活跃程度。如果病毒载量较高，提示病情可能在进展。 2. 评估传染性：通过病毒载量判断传染性强弱，以便采取相应的防护措施，避免传染他人。 3. 注意生活调养：保持良好的生活习惯，如规律作息、避免劳累、戒烟戒酒、均衡饮食等，有助于维持肝脏功能稳定。 4. 定期复查监测：每 3-6 个月复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等，及时发现病情变化。 5. 必要时抗病毒治疗：如果病毒持续复制，肝脏有炎症或纤维化表现，可能需要抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等，但需在医生指导下使用。 总之，对于这种情况要重视但不必过度紧张，遵循医生建议，做好监测和调养，必要时积极治疗，以控制病情，保护肝脏健康。